天气冷空腹血糖难控制_天冷血糖

2024-08-15 04:43:46

1.医生提醒：如果你能提早知道这8点，糖尿病是很有可能避免的

2.冬季糖尿病人起床要注意什么？冬季早上要注意哪些问题？

3.寒冷季节来袭，糖尿病患者如何安度秋冬？

4.夏天糖尿病的饮食

医生提醒：如果你能提早知道这8点，糖尿病是很有可能避免的

天气冷空腹血糖难控制_天冷血糖

糖尿病是一组由胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，可导致血管、肾脏、心脏、眼及神经等组织器官的慢变、功能衰退，甚至能够引起急危重证的发生，如酮症酸中毒、高渗高血糖综合征，从而威胁生命。

既然糖尿病会给患者带来这么多严重的后果，那么寻求血糖达标的影响因素就非常重要了，这些因素可以总结为以下8个方面：

糖尿病患者多食欲旺盛，但因胰岛素缺乏或功能减退，导致消化吸收的葡萄糖不能有效地转化为能量，而在血液中蓄积循环，引起代谢紊乱，脏器功能受损，因此饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，超重或肥胖的糖尿病患者，应减轻体重。

不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量(＜800kcal/d)的营养治疗；不推荐糖尿病患者饮酒，因为酒精可诱发低血糖的发生。

目前提倡的饮食治疗模式是 合理膳食，即以谷类食物为主，高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式 ，合理膳食可以降低2型糖尿病风险 20%。

此外Meta分析多个国家研究的43万人群，发现高畜肉摄入增加2型糖尿病发生风险20%，因此， 建议控制畜肉摄入量。

运动锻炼在2型糖尿病患者的综合管理中占重要地位， 规律运动可增加胰岛素的敏感性，有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重 ，提升幸福感，对糖尿病高危人群一级预防效果显著。

流行病学研究结果显示： 规律运动8周以上 可将2型糖尿病患者HbA1c降低0.66%； 坚持规律运动12~14年 的糖尿病患者病死率显著降低，推荐成年2型糖尿病患者每周至少150min（如每周运动 5d，每次30min）中等强度的有氧运动。

中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，适时调整运动。

吸烟与糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变的风险增加相关，有研究表明2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

糖尿病患者在饮食和运动不能使血糖达标时应及时用药物治疗，而药物治疗不当也是血糖忽高忽低的重要原因，主要可以概括为以下三点：

（1）药物选择不当： 目前降血糖药有10余种，其发挥作用的机制各不相同，如果患者存在胰岛素抵抗，而单独使用胰岛素促泌剂或者胰岛素，效果往往不佳；1型糖尿病的患者胰岛β细胞破坏，必须依赖外源性胰岛素治疗，仅口服用药治疗是无效的；

（2）药物剂量不合适： 患者使用药物剂量过小或过大，则会导致降血糖效果不佳或低血糖，对于空腹血糖升高的病人，除了可能与药物剂量过小有关以外，也需警惕药物用量过大导致的低血糖后反跳性高血糖。

（3）药物用法不正确： 不同的降糖药物，其用法也并非完全相同，如果患者不能正确地服用必定会影响治疗的效果，比如磺脲类降糖药应于餐前半小时服用，这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步，从而使降糖效果达到最佳；阿卡波糖的作用机制是延缓碳水化合物的吸收，要与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有效果；而西格列汀、格列齐特为长效制剂，每日仅需服用一次。

临床上影响机体血糖代谢的药物非常多，常见的有糖皮质激素、速尿、氢、苯妥英钠、利血平、阿司匹林、雌激素、异烟肼、三环类抗抑郁药等，因此糖尿病患者应尽量避免此类药物的使用。

感染、手术、烧伤、妊娠、急性心肌梗死、脑血管意外等应激均可导致升血糖激素分泌增加，削弱了胰岛素的降糖作用，进而引起血糖升高。

在实际的临床工作中，我们常常会发现一些患者经过规范地生活方式干预及胰岛素等药物治疗后血糖仍然控制不佳，此时应考虑存在合并一些胰腺外分泌疾病及内分泌疾病的可能，如胰腺炎、胰腺肿瘤、肢端端肥大症、库欣综合征、嗜络细胞瘤、甲亢、醛固酮瘤等。

另外，天气寒冷、情绪波动及睡眠不佳，也会通过增加胰岛素拮抗激素的分泌而引起血糖升高。

我国是世界上糖尿病第一大国，平均每十个人里面就有一个人是糖尿病患者，该病具有高致死率、高致残率和高医疗花费的特征，因此如何做好糖尿病的防治管理工作，是目前一个重要的社会问题。

冬季糖尿病人起床要注意什么？冬季早上要注意哪些问题？

冬季的温度比较低，很多地区都十分寒冷，早上的时候起床会比较困难，而且冬季的早晨是非常寒冷的，要注意保暖，以免生病，而且早上活动有许多需要注意的事情，糖尿病更要保暖了，那么冬季糖尿病人起床要注意什么？冬季早上要注意哪些问题？

1、冬季早上需注意

1.不要赖床。

寒冷的冬天，糖友可能会贪恋温软的被窝而不愿起床。然而这样一来，无论是注射胰岛素还是使用口服降糖药物的糖友，都容易因赖床而错过用药时间或忘记用药，造成血糖波动。同时，无论是哪种降糖方案，超过早晨正常用药时间后，前一天使用的降糖药物效力都不足以继续维持控制血糖。经常赖床的后果就是血糖紊乱，各种并发症悄然来袭。

2.活动要慢。

冬天人们在睡眠时血压较低，苏醒后血压会快速上升，如果起床过快，加上寒冷刺激，很容易导致脑供血不足而出现眩晕。糖友尤其是老人起床最好缓慢一些，衣物可以放被子里捂热乎了再穿，避免让身体受到寒冷的刺激。此外，锻炼身体也要慢慢来。很多老糖友都有早起锻炼的习惯，但冬天天亮得晚，摸黑出门会带来诸多不便，也容易发生意外，最好7点钟之后再出门锻炼，出门前一定要做好准备工作。冬季锻炼应该从运动量小、运动时间短的活动开始，等身体微热后再逐渐减衣。北方或气候严寒地区的糖友，不建议在冬季出门晨练，可选择在室内做些运动。

3.早起喝杯温水。

起床后糖友应喝一杯温开水，因为经过一夜睡眠，人体水分丢失，血液浓缩，黏滞度高，容易发生心脑血管意外，喝一杯温水可以帮助降低这一风险。此外，冬季天干物燥，为了防止皮肤干燥瘙痒，糖友必须保证每日足够的饮水量，不要因为跑厕所的麻烦而不愿意多喝水。

4.测空腹血糖。

每年寒流袭来时，糖友尤其是老年人便会发生不良生理反应。寒冷会刺激交感神经，使之兴奋，引起体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易导致血糖升高。即使病情稳定，糖友也应该每周至少监测一次血糖，尤其是查空腹血糖。测量时间最好在晨间6点30分至8点时段，测量前不能进食，不宜大量饮水。空腹血糖达标是糖尿病控制的基础，如果空腹血糖升高，应该请医生帮助分析原因。

5.警惕“黎明现象”。

糖友空腹血糖升高需要考虑3种可能的原因，一是药量不足，血糖控制不到位；二是“苏木杰反应”，即夜间低血糖后反跳性高血糖。由于冬季夜长昼短，糖友要更加警惕夜间低血糖的发生，可以在凌晨3点监测血糖，以确定是否有夜间低血糖存在。第三就是“黎明现象”，这是指糖友在夜间血糖控制尚可，即无低血糖的情况下，于黎明时分由各种激素不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态，多见于糖尿病史较长、胰岛功能降低明显的患者。正确认识空腹血糖升高原因，对症调整降糖治疗，方能保护糖友安全过冬。

6.注意洗漱水温。

糖友冬季宜用温水漱口，减轻对口腔的刺激。洗脸、洗澡或泡脚时，水温应在37~40摄氏度之间，用热水之前一定要先让家人帮忙测水温，谨防烫伤。另外，洗澡时间也要控制，不宜超过半小时。过度的清洗会影响正常皮脂对皮肤的保护作用，使皮肤过于干燥，导致症状加重。糖友洗浴时应使用中性清洁用品，避免使用肥皂清洗，以免过度刺激皮肤。

2、糖尿病人冬季需注意

1、稳定情绪、避免紧张

精神紧张是诱发糖尿病发生的重要因素，长期过度紧张可引起内分泌代谢紊乱，引起糖尿病症候群，导致原油糖尿病病情加重。因此，在冬季稳定情绪、避免紧张是防治糖尿病的重要措施，糖尿病患者要注意培养自己良好的心理素质，保持心情舒畅。

2、调整冬季饮食结构

冬天气温下降，出汗相对减少，各种消化液分泌增加，人们往往会不由自主的增加食量，食欲旺盛容易导致血糖升高。还有些病人的饮食结构不合理，一味的追求精细、高脂肪、高蛋白、高热量饮食，且早产晨不吃早饭，中午凑合，晚上猛吃，早产白天能量不足，夜间营养过剩，加上冬季本身活动量减少，糖尿病发病危险会显著增高。因此糖尿病患者在冬季要注意控制和调整冬季饮食结构。

3、适当锻炼

运动是糖尿病综合治疗措施的重要内容，也是增强糖尿病患者耐寒能力的措施，因此糖尿病患者切不可因为冬季天气寒冷而拒绝运动。冬季糖尿病患者可以根据年龄及健康状况，选择相应的运动，比如慢跑、散步、打太极拳、交谊舞等健身活动，对刺激胰岛素分泌，调整血糖，稳定病情也是非常有帮助的。

4、预防感染

冬季气温降低容易使呼吸道黏膜抵抗力下降，尤其时有咽炎、鼻窦炎、支气管炎的糖尿病患者，很容易发生肺部感染，感染后可以引起变态反应损伤了胰腺β-细胞，出现糖尿病症候群，是I型糖尿病的主要病因。因此，在冬季，糖尿病患者一旦出现感冒及各种炎症时，要积极治疗。

5、防寒护心

糖尿病病人往往会合并有心脏自主神经病变，对外界刺激的感觉变得迟钝，在冠状动脉供血不足时常常会没有天天感觉，因此，糖尿病患者应该注意御寒保暖，及时添加衣服。

寒冷季节来袭，糖尿病患者如何安度秋冬？

　蔬菜类所含碳水化合物以膳食纤维较多，进入体内不需胰岛素参与代谢，其含热量低，不升高血糖，对人体是有益的，但多食蔬菜，少食主食会导致热量供给不足。

蔬菜是人们每天必不可少的食物，它们的特点是含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。这些营养素对糖尿病人是非常重要的，而且有的还对糖尿病起很好的治疗作用。如维生素C、维生素B族、钙、磷、铁、镁等。蔬菜中的膳食纤维可以增加饱腹感，保持大便通畅，有利于降低血糖。

那么，是不是所有蔬菜都对糖尿病人有好处呢?不是的。蔬菜分为叶菜类、根茎类、瓜果类、荚豆类、花菜类以及菌藻类等。它们含碳水化合物的量各不相同，其中叶类、瓜类含量较低，如大、小、油菜、菠菜以及冬瓜、茄子、苦瓜、黄瓜、西红柿等，糖尿病人在进适量的主食、动物性食品和油脂之外，每天此类蔬菜的摄入量可不必严格限制，一般在500~600克左右，看到这你明白糖尿病吃什么蔬菜好了吗?

但薯类、荚豆类含碳水化合物较高的蔬菜，不宜多吃，且一定要相应减少主食的量。另外，洋葱、蒜苗含糖量约有10%，吃得过多不利于血糖控制。菌藻类菜如香菇、木耳、蘑菇、海带等含丰富的微量元素，在蔬菜中经常搭配应用，既能够调节花样品种，又具有防病抗癌、增强机体免疫力的作用。

在保证适量主食，动物性食品、油脂食物的前提下，可适量多吃蔬菜是有益的，这样做可以减轻患者的饥饿感。我国人民有食用腌、泡制蔬菜的习惯，对于糖尿病患者来说应少吃或不吃，因加工后许多营养成分如维生素类及微量元素丢失了，含有有害物质如亚硝酸盐类等物质却增加了。绿色蔬菜如、韭菜、笋类、菠菜、油菜、黄瓜、生菜、芹菜等含糖量低，每天可不必限制。苦瓜、南瓜有降糖作用，可多食用。西红柿、茄子、冬瓜等有色蔬菜，含糖量低，也可以多吃。胡萝卜、洋葱、土豆、芋头、蚕豆、豌豆等含糖量较高，不宜多吃。

夏天糖尿病的饮食

夏天糖尿病的饮食 1、夏天糖尿病的饮食原则

1.1、时令瓜果浅尝辄止

夏天各种时令水果大量上市,但糖尿病友不可贪食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可在医生的指导下选择含糖量低的水果,但量不宜多,并且最好是在两餐之间(如上午10～11点,下午3～4点)或睡前食用,同时相应减去正餐中主食的量。

1.2、夏季汗多水要补足

夏天天热出汗较多,机体失水量较大,应注意多补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会引起多尿,尽管口渴却不敢喝水,这是非常错误和危险的。糖尿病多尿是由于血糖高之故,口渴是体内缺水的表现,如果限制饮水,很容易造成脱水。

1.3、坚持规律进餐

人们在夏季往往食欲下降、喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。作为糖尿病患者,应坚持适量而规律地进餐,尤其是应用胰岛素的患者,不可随意减少主食,否则容易出现低血糖,这对血糖的平稳控制十分不利。

2、适合糖尿病人夏天喝的粥

功效:葛根含黄酮类,具有解热、降血脂、降低血糖作用。适用于老年人糖尿病,或伴有高血压、冠心病者。

功效:菊花清肝明目,临床用于防治高血压、冠心病、高脂血症。适用于糖尿病视物昏花者。

功效:槐花可扩张冠状动脉,可防治动脉硬化,常服用有预防中风作用。适用于糖尿病合并高血压、中风患者。